О бесплодии кратко и понятно!
Бесплодие является проблемой для обоих половых партнеров, т.е. супругов.
В настоящее время считается, что если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение одного года, то можно говорить о бесплодии и начинать обследование, лечение обоих партнеров! Этот год определен статистически: доказано, что у 20% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, у 60% – в течение 10 месяцев, а у еще 20% – через год регулярных половых контактов. Т.о. через год отсутствия беременности можно говорить о бесплодном браке. А для женщин старше 35 лет срок реализации своей репродуктивной функции сокращен до полугода!
В половине случаев причина бесплодного брака
– нарушение репродуктивной функции женщины (непроходимость маточных труб; нарушение или отсутствие овуляции – рождения яйцеклетки; спайки в малом тазу в результате перенесенных воспалительных процессов половых органов или эндометриоза; дефекты матки – недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородки в полости матки, рубцы и сращения внутри матки и т.д.). Очень часто бывает сочетание нескольких вышеперечисленных причин бесплодия – это смешанная форма бесплодия.
Очень частой причиной бесплодного брака
может быть снижение оплодотворяющей способности спермы мужа (не вырабатываются или плохо вырабатываются сперматозоиды; непроходимы семявыносящие протоки и т.д.). Важно знать, что потенция мужчины не является показателем его фертильности (т.е. оплодотворяющей способности). Нередко слабая потенция сочетается с хорошей фертильностью спермы и наоборот – мужчина со спермой без сперматозоидов может обладать высокой потенцией! Какой бы не была причина мужского бесплодия – она всегда отразится в анализе спермы (спермограмме). А учитывая простоту и бюджетность обследования мужа по сравнению с обследованием жены (это длительные, болезненные и порой дорогостоящие диагностические процедуры), обследование бездетной супружеской пары начинают с мужчины – со спермограммы!
И где-то, в трети случаев детородная функция снижена у обоих партнеров
– это комбинированная форма бесплодия. А бывает так, что у абсолютно здоровых супругов беременность не наступает – имеет место несовместимость пары (неправильное биологическое сочетание двух людей!). И наконец, очень редко бесплодие может встречаться среди совершенно здоровых и совместимых супружеских пар – это неясное или идиопатическое бесплодие (видимо причина не может быть выявлена современными методами диагностики?!).
Как же происходит наступление беременности? Каждый месяц в организме женщины при правильной работе эндокринной системы в одном из яичников происходит созревание одного главного фолликула. После чего в середине менструального цикла происходит разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость и затем в маточную трубу. В трубе происходит встреча гамет – половых клеток супругов! Процесс слияния половых клеток (оплодотворение) женщины и мужчины – яйцеклетки и сперматозоида – происходит в маточной трубе. На 5-7- ые сутки оплодотворенная яйцеклетка (это уже эмбрион!) попадает в полость матки, там закрепляется, там и дает начало беременности.
Поэтому, приходя к врачу, совместно нужно выяснить:
- Созревает и разрывается ли яичниковый фолликул – есть ли овуляция?
- Попадает ли и беспрепятственно проходит ли яйцеклетка по трубе в матку?
- Готова ли матка принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее развитие?
- Способны ли сперматозоиды оплодотворить яйцеклетку?
Это называется обследованием супружеской пары. Оно включает в себя:
- Спермограмму (за 3-5 дней перед анализом необходимо воздерживаться от половых контактов),
- график базальной или ректальной температуры жены;
- ГСГ (гистеросальпингография) – рентген-снимки матки и маточных труб, только после исследования у женщины влагалищных мазков;
- УЗИ органов малого таза как в первую, так и во вторую фазы менструального цикла;
- Результаты тестов на совместимость;
- Гормональный профиль обоих партнеров (при необходимости);
- Консультация эндокринолога при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет; ожирение; заболевания щитовидной железы; избыточное оволосение у женщин по мужскому типу, наличие угрей на лице, спине, груди и др.);
- Рентген или МРТ черепа (при необходимости);
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков обязательно, а обследование на «специфические» инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, вирус герпеса и т.д.) – по необходимости;
- Гистероскопия и диагностическая лапароскопия (возможно и лечебная), выполняемые под наркозом в условиях стационара – высокоинформативные методы диагностики патологии эндометрия, миомы матки, эндометриоза, проходимости маточных труб, аномалий развития матки, спаечного процесса внутри матки или в полости малого таза.
Для определения тактики лечения бесплодия у конкретной пары
нужно найти причину бесплодия и знать возможности каждого из методов его лечения.
Из методов лечения выделяются два направления:
1) восстановление способности к естественному зачатию (лечение хронического воспаления придатков матки, восстановление проходимости маточных труб консервативными или хирургическими методами, коррекция эндокринных расстройств и нарушения сперматогенеза), и
2) использование техники искусственного оплодотворения (по-другому, ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии или ЭКО) в специализированных клиниках.
Вывод: залогом успешного лечения бесплодия является своевременное обращение к квалифицированным специалистам и результат не заставит себя ждать – вы станете счастливыми родителями и ваш малыш станет вам наградой!
Удачи вам и ждем вас в нашем медицинском центре «Панацея», где мы вместе постараемся разобраться в причинах бесплодия и найти способы их коррекции!!!
